Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist eine digitale Versorgungsform zur kontinuierlichen Überwachung von Patienten mit Herzinsuffizienz. Medizinische Daten werden zu Hause regelmäßig erfasst, digital an ein telemedizinisches Zentrum (TMZ) übertragen und dort fachlich bewertet. Dazu gehören beispielsweise Daten, wie Körpergewicht, Blutdruck, Herzfrequenz oder Sauerstoffsättigung.

Die Werte geben den behandelnden Ärzten zusätzliche Informationen darüber, wie sich der Gesundheitszustand entwickelt. Auffällige Veränderungen können dadurch schneller erkannt und weiter abgeklärt werden.

Telemonitoring ersetzt dabei nicht den persönlichen Arztbesuch. Vielmehr ergänzt es die klassische Versorgung um eine digitale, kontinuierliche Beobachtung.

Betroffene messen ihre vereinbarten Gesundheitswerte regelmäßig zu Hause. Je nach Patient erfolgt dies über ein implantiertes kardiales Aggregat, wie ein ICD, oder über externe Messgeräte wie Waage, Blutdruckmessgerät oder EKG.

Die Daten werden regelmäßig an das TMZ übertragen und dort je nach Versorgungslösung automatisiert und individuell ausgewertet. Werden zuvor festgelegte patientenindividuelle Grenzwerte über- oder unterschritten, kann eine Warnmeldung ausgelöst werden. Bei relevantem ärztlichem Handlungsbedarf informiert das TMZ die primär behandelnden Ärzte, die mit der betroffenen Person Kontakt aufnehmen, weitere Untersuchungen veranlassen oder die Therapie anpassen.

Der Ablauf lässt sich vereinfacht in vier Schritte unterteilen:

1. Messen: Gesundheitswerte werden regelmäßig zu Hause erfasst.
2. Übertragen: Die Werte werden digital an das TMZ übermittelt.
3. Bewerten: Die Entwicklung der Werte wird medizinisch beurteilt.
4. Reagieren: Bei relevanten Veränderungen können frühzeitig Maßnahmen eingeleitet werden.

Das Telemonitoring richtet sich insbesondere an Patienten mit Herzinsuffizienz im NYHA-Stadium II oder III, wenn zusätzlich ein implantiertes kardiales Aggregat vorliegt oder im vergangenen Jahr eine stationäre Behandlung aufgrund einer kardialen Dekompensation stattgefunden hat. Die Patienten müssen zudem in der Lage sein, die erforderliche Datenübertragung und ihr Selbstmanagement umzusetzen. Ob Telemonitoring geeignet ist, wird individuell durch die behandelnden Ärzte entschieden.

Das zentrale Ziel ist, die Verschlechterungen der Herzinsuffizienz möglichst früh zu erkennen und rechtzeitig zu reagieren.

Damit können verschiedene Versorgungsziele verbunden sein:

• eine kontinuierliche und lückenlosere Betreuung ermöglichen
• Veränderungen des Gesundheitszustands frühzeitig erkennen
• eine zeitnahe ärztliche Intervention ermöglichen
• Verschlechterungen und drohende stationäre Behandlungen verhindern oder reduzieren
• die Therapie bei Bedarf gezielter optimieren
• die Zusammenarbeit zwischen primär behandelnden Ärzten und telemedizinischen Zentren unterstützen
• Patienten stärker in die kontinuierliche Beobachtung ihres Gesundheitszustands einbinden
• Sicherheit im Umgang mit der Erkrankung schaffen