Im Überblick
Eine digitale bzw. teletherapeutische Rehabilitation ergänzt die klassische Rehabilitation durch digitale Kommunikations- und Dokumentationsmöglichkeiten. Patienten können beispielsweise therapeutische Übungen und Maßnahmen wohnortnah fortführen, ihren Gesundheits- und Therapieverlauf dokumentieren und regelmäßig mit den behandelnden Fachkräften kommunizieren.
Dabei steht eine individuell auf die Beschwerden, Belastbarkeit und Rehabilitationsziele abgestimmte Versorgung im Vordergrund. Besonders bei Long/Post-COVID ist eine flexible Anpassung der Therapie wichtig, da Belastbarkeit und Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können.
Der Ablauf lässt sich in vier Schritte unterteilen:
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Erfassen
Zu Beginn werden Beschwerden, Funktionsfähigkeit, Belastbarkeit und individuelle Rehabilitationsziele erfasst. Dazu können medizinische Befunde, Fragebögen, Funktionstests und Informationen aus der bisherigen Behandlung gehören. -
Planen
Auf Grundlage der individuellen Situation wird gemeinsam mit den Betroffenen ein Rehabilitationsplan erstellt. Dieser kann beispielsweise physiotherapeutische, ergotherapeutische, logopädische, psychologische oder ärztliche Maßnahmen umfassen. -
Begleiten
Die vereinbarten Maßnahmen werden digital unterstützt und wohnortnah durchgeführt. Über eine geeignete Plattform können beispielsweise Termine, Übungen, Rückmeldungen und Verlaufskontrollen organisiert werden. Bei Bedarf können Videogespräche oder teletherapeutische Einheiten durchgeführt werden. -
Anpassen
Die erhobenen Informationen und Rückmeldungen werden regelmäßig ausgewertet. Die behandelnden Fachkräfte können die Therapie an den aktuellen Gesundheitszustand und die individuellen Ziele anpassen.
Eine rehabilitative Versorgung kommt insbesondere für Menschen infrage, die nach einer COVID-19-Erkrankung an länger anhaltenden Beschwerden und Einschränkungen leiden und einen medizinischen Rehabilitationsbedarf haben.
Besonders relevant kann eine digital unterstützte Rehabilitation sein für:
- Betroffene nach stationärer oder ambulanter Rehabilitation
- Betroffene mit eingeschränkter Mobilität
- Betroffene mit weiter Anreise zu spezialisierten Reha-Angeboten
- Betroffene in ländlichen oder strukturschwachen Regionen
- Betroffene, deren Belastbarkeit eine häufige Anreise erschwert
- Betroffene, die eine kontinuierliche therapeutische Begleitung benötigen
- Betroffene mit komplexem, interdisziplinärem Rehabilitationsbedarf
Das übergeordnete Ziel der digital unterstützen Rehabilitation ist es, die Rückkehr in Alltag und Beruf zu erleichtern und Einschränkungen der Selbstständigkeit und Teilhabe zu reduzieren.
Weitere Ziele sind:
- Rehabilitationsmaßnahmen wohnortnah fortführen
- kontinuierliche therapeutische Begleitung ermöglichen
- individuelle Belastungsgrenzen berücksichtigen
- Verschlechterungen und Überlastungen möglichst vermeiden
- Funktionsfähigkeit und Selbstständigkeit im Alltag verbessern
- körperliche und kognitive Leistungsfähigkeit schrittweise fördern
- verschiedene an der Rehabilitation beteiligte Berufsgruppen besser vernetzen
- den Austausch zwischen Reha-Einrichtung, behandelnden Ärzten und Therapeuten verbessern
- unnötige Wege und Patiententransporte reduzieren
- den Rehabilitationsverlauf strukturiert dokumentieren
Benötigte Technik
Software / Plattform / App
Eine geeignete Plattform ermöglicht die sichere Kommunikation zwischen Patienten und den beteiligten Fachkräften. Je nach Anwendung können dort Termine, Therapie- und Übungspläne, Fragebögen, Verlaufskontrollen oder auch Lernkurse gebündelt werden.
Endgerät
Ein Endgerät wie Computer, Tablet oder Smartphone ist auf Arzt- und Patientenseite notwendig. Es dient der Kommunikation auf beiden Seiten und ermöglicht dem Patienten die Inhalte seiner Telereha zu absolvieren.
Videosprechstunde
Über eine KBV-zertifizierte Videosoftware können Gespräche zwischen Arzt bzw. Therapeut und Patient sicher und datenschutzkonform geführt werden.
Projekte
Folgende Einrichtungen oder Projekte setzen den Anwendungsfall um.
POSCOR hat zum Ziel, den Reha-Zugang für Post-COVID-Erkrankte zu vereinfachen und die bedarfsgerechte medizinische Rehabilitation zu verbessern. Dazu wurde eine App entwickelt, mit der Patienten einen vereinfachten Reha-Antrag stellen können. Zudem beinhaltet diese vielfältige Inhalte, um die Wartezeit bis zu einer Reha zu überbrücken und die Patienten im Anschluss weiterhin zu begleiten.
Bayern
Im ASAP Projekt wurden verschiedene Komponenten vereint, um Patienten mit Long/Post-COVID zeitnah zu rehabilitieren. Dazu gehörte ein dreitägiger stationärer Aufenthalt in einer Reha-Klinik für ein individuelles Assessment sowie die Versorgung durch Lotsen. Diese begleiten die Patienten und vermitteln digitale Behandlungsmaßnahmen, angepasst auf die Ergebnisse aus dem Assessment.
BayernDie randomisiert-kontrollierte "ReLoaAd 2.0" Studie erforscht die Effekte einer digitalen Rehabilitationsnachsorge im Anschluss an eine dreiwöchige stationäre Reha-Maßnahme von Patienten mit Post/Long-COVID. Die Nachsorge erfolgte über einen Zeitraum von drei Monaten und beinhaltet Komponenten der Physio-, Trainings- und Körpertherapie sowie Schulungen.
Bayern
Im AmRe-LoCO Projekt wurde ein ambulantes, digital unterstütztes Rehabilitationskonzept aufgebaut. Für das Konzept der hybriden Rehabilitation werden ambulante Leistungen wie etwa fachärztliche Betreuung, Psycho- oder Physiotherapie sowie die Teilnahme an Selbsthilfegruppen mit digitalen Angeboten für Zuhause kombiniert und dabei jeweils individuell an die Bedarfe der Patienten angepasst.
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